Hematuria en orina: puede o no ser importante

  Por  Ana De Luis Otero Un análisis de orina es una prueba que se utiliza para detectar y controlar una amplia variedad de trastornos, como infecciones en las vías urinarias, enfermedad renal y diabetes.

Este implica examinar el aspecto, la concentración de la misma y determina, cuando los resultados son anormales, que hay una enfermedad. Si existe hematuria, se observa la presencia de eritrocitos en la orina, (específicamente > 3 de ellos por campo) de alto aumento en el examen del sedimento urinario. La orina puede verse roja, sanguinolenta o del color de una gaseosa cola (hematuria

macroscópica con oxidación de la sangre retenida en la vejiga) o puede no ser visible (hematuria microscópica). Cuando existe hematuria aislada está la presencia de eritrocitos en la orina sin otras anomalías (como proteinuria o cilindros urinarios).

El color rojo de la orina no siempre se debe a la presencia de eritrocitos.

Puede producirse una coloración roja o castaña rojiza debido a la hemoglobina o mioglobina en la orina, por porfiria, por haber ingerido alimentos como remolacha, colorantes alimentarios, etc. o por la ingesta de medicamentos.

CUANDO TENEMOS ERITROCITOS PUEDEN ACCEDER A LA ORINA EN CUALQUIER PARTE DEL TRACTO URINARIO, DESDE EL RIÑÓN, LOS TÚBULOS COLECTORES Y URÉTERES, LA PRÓSTATA, LA VEJIGA Y LA URETRA.

La mayoría de los casos involucran hematuria microscópica transitoria que es autolimitada e idiopática. La hematuria microscópica transitoria es especialmente común en los niños, y se presenta hasta en el 5% de sus muestras de orina. Hay muchas causas específicas como son las infecciones urinarias, la prostatitis (inflamación de la próstata) o cálculos urinarios (sobre en adultos y rara vez en niños).

En alguna ocasiones si hemos realizado un ejercicio intenso que no es habitual, puede que tengamos una hematuria transitoria. De igual forma, cuando existe cáncer o una enfermedad prostática avanzada, puede ser un síntoma que debemos seguir estudiando y debemos acudir a un urólogo de urgencias.

En algunos pacientes, la hematuria cursa con enfermedades complicadas como nefropatías, vasculitis, tratornos glomerulares y por algunos parásitos que pueden causar infecciones complicadas. En cualquier caso, la sangre en la orina debe vigilarse y el médico valorará según la edad del paciente si es grave o no y le pedirá cistoscopia, estudios de imagen y otras pruebas específicas sobre todo si tiene más de 4 años para evitar el riesgo de padecer cáncer sin saberlo.

Aunque es un síntoma que no debe alarmarnos en exceso, si es conveniente seguir con exploraciones para dar con el diagnóstico exacto. En un control anual podemos saber si tenemos hematuria en la orina y el médico valorará o no su importancia. Muchas mujeres con pérdidas por la menstruación suelen tener valores altos de sangre en la orina y es imperceptible y no da síntomas con lo cual, el médico tampoco le dará importancia. En cada caso debe ser analizado por el urólogo y el abordaje lo ha de realizar él, nunca utilice pseudoterapias, hierbas u otros tratamientos que enmascaren la dolencia porque la sangre en la orina es un síntoma de una enfermedad y esta debe curarla un facultativo.